1. 高次の精神科医療機関として
奈良県立医科大学精神医療センターは、総合病院精神科として高度医療を担う大学病院としての役割と、県立病院精神科として奈良県の精神科医療の中核を担うという両面を有している。休日・夜間の緊急措置鑑定及び同入院患者を受け入れており、奈良県の精神科3次救急の中核を担っている。同時に、身体合併症（妊産婦、透析、がん治療、移植など）、難治例（電気痙攣療法や難治性統合失調症患者治療薬クロザリル投与の対象患者）を受け入れている。

2. 国家研究の中核施設として
救命救急センターと連携した自殺対策国家戦略研究（ACTION-J）の全国五施設の一つの中核施設として参画した。現在も、自殺未遂者等支援拠点医療機関整備事業に参画し、自殺企図者の再企図予防の継続支援を実施している。そのほか、精神疾患レジストリ構築事業、思春期を主とした若年期のメンタルヘルスプラットフォーム開発事業（KOKOROBO-Ｊ）、医療従事者のための強度行動障害チーム医療研修事業（代表機関）、療育手帳の交付判定及び知的障害に関する専門的な支援等に資する知的能力・適応行動の評価手法の開発のための研究などの臨床研究や事業をおこなっている。

3. 研究拠点として
動物研究やiPS細胞を用いた研究などの基礎的研究と同時に脳画像研究や神経生理学的研究、認知リハビリテーションなど人を対象にした研究を並行しておこなっている。研究結果を当事者に還元することを念頭に置き、基礎と臨床にまたがるトランスレーショナルリサーチを進めている。

4. 認知症基幹病院として
認知疾患医療センター基幹型を開設し、地域での認知症の啓発活動及び県下認知症疾患センター地域型3施設と認知症サポート医、かかりつけ医と連携し、専門的診断と評価を実施している。また、軽度認知障害及び軽度認知症の進行抑制を目的として抗アミロイドβ抗体薬の導入と治療を実施している。

5. 児童青年期専門中核機関として
2026年4月より精神医療センター外来は精神科・児童精神科を標榜している。多数の児童精神科専門医、子どものこころ専門医等が0-15歳の児童を対象に専門的診療を提供しているほか、入院診療にも応需しているほか、国内有数の人材育成機関となっている。また、奈良県総合医療センター精神科・こども診療科、奈良県心身障害者総合リハビリセンター児童精神科、県内の教育・福祉機関とも有機的な連携を図っている。

6. 回復を目指した取り組み
急性期から院内作業療法を行っているほか、大規模デイケアを併設し、心理教育、SSTやグループワークを含めた精神科リハビリテーション活動を実施している。また、休職者のためのリワーク・プログラムを実施し、就労への回復過程を支援している。また、奈良先端科学技術大学院大学と連携のもと新たなリハビリテーションシステム、秋津鴻池病院との連携のもと新規リハビリテーションプログラムの開発を行っている。

7. ギャンブル依存外来での取り組み
令和8年3月より精神医療センターは、県内唯一のギャンブル等依存症専門医療機関・治療拠点機関として選定されており、専門外来、集団精神療法プログラムを実施している。診療においては、精神保健福祉センターや当事者会・家族会との連携を構築している。また、ギャンブル依存の病態解明や治療方略の構築を目的とした研究も開始している。

8. 災害時の精神科医療の提供
DPAT（災害派遣精神医療チーム）の先遣隊を含めた専門チームを構築し、県の内外を含め、いつどこで起こるかわからない災害発生に備えた、精神科医療体制の整備を進めている。DMAT（災害派遣医療チーム）との連携や学内の災害訓練企画への参画に加え、奈良県および近畿エリアで行われる防災訓練への参加、県疾病対策課との協働を通じて、平時から多機関連携に基づく実践的な対応力の向上を図っている。また、スタッフの研修受講を継続し、災害時に必要な精神科医療およびこころのケアを適切に提供できる体制の強化に努めている。

9. 新規治療法開発への貢献
企業や研究機関との共同研究も積極的に実施し、精神科医療の新たな展開に貢献できるよう努めている。

10. 人工知能（AI）を用いた精神医療実践への取り組み
AIの発展はめざましく医療のあり方を変えつつある。当科では、大規模言語モデル（LLM）をはじめとする人工知能技術に、構造化データやオントロジーによる体系的な知識表現を組み合わせ、精神医療領域への応用開発にも取り組んでいる。

11. 人材育成と専門性の高いチーム医療体制の構築
精神医学は、狭義の精神疾患の治療のみならず、医師として患者理解や対応の基本姿勢や倫理をなす学問でもあり、医療人にふさわしい医療・倫理観を体得できるように医学部生ならびに臨床研修医へ指導を行っている。教育カリキュラムの早期から精神科医療に出会い、体験する機会を提供することを重要視しており、医学部生を対象に地域における認知症を中心とする精神科リハビリテーション、医療観察法や強度行動障害、児童期の神経発達症に対する療育まで幅広い学習課程を含めていることは本学の特徴である。また、関連病院と連携して、奈良県立医大連携施設精神科児童精神科専門医研修プログラムを実施し、後期研修医の指導を実施している。また、奈良県立子どものこころ専門医研修施設群における子どものこころ専門医養成プログラム、児童精神科専門医制度における児童精神科専門医の育成を実施している。医療の提供に当たっては、本学の精神医療センターには常勤の精神保健福祉士、臨床心理士/公認心理師、作業療法士が勤務し、多職種による専門性の高いチーム医療などを行っている。また、当院では、精神保健福祉士、公認心理師の教育課程における実習を引き受けているほか、看護教育にも従事しており、地域における医療人の育成に貢献している。

良き医療人の育成のために最も大切なことは医療人にふさわしい人格と倫理の涵養であり、そのためには、当事者やその家族とともに歩み、当事者や家族の視点に立って考えることができるかにかかっています。医師が最善に医療を提供するためには、専門家として患者の症状だけでなく、患者を取り巻く状況を適切に把握し、最新の医学知識をもとに最善のプランを提供していく必要があります。そのなかでは、数多くの臨床疑問にも直面するでしょう。その疑問に答えを出す既存の論文を検索したり、同僚や指導医とともに議論したりすることも大切です。また、医療の実践においては、多職種連携を進め、チーム医療を適切に指揮していくことも大切です。しかし、患者の個々の状況に応じた答えは、いまだ見いだされていないこともあります。それこそがリサーチクエスチョンの出発点なのです。精神疾患は、脳の働きに起因する神経生物学的疾患ですが、脳だけで語りきれるわけでもありません。精神疾患の病因・病態の解明と克服、新規治療法の開発といった最先端の研究と、医学的知見に基づく最善の治療やガイドラインを実装・普及、支援ネットワークの構築、精神科リハビリテーションは、車の両輪のように相互に連携し合いながら発展していく必要があります。

奈良県立医科大学精神医学講座は、基礎研究と臨床実践のバランスに富んだ取り組みを重ねてきており、児童から成人、高齢者までライフステージを通した精神科医療を学ぶことのできる精神医学講座であると自負しています。